ODBUDOWA ZĘBA PO LECZENIU
KANAŁOWYM (7)
Nawet najlepiej wykonane
leczenie kanałowe, nie zawsze umożliwia prawidłowe funkcjonowanie zęba.
Czasem konieczne są zabiegi chirurgiczne. Poprzenio opisałam hemisekcję
i amputację, w tym miesiącu opiszę zabieg resekcji wierzchołka korzenia
zęba. Jest to interwencja chirurgiczna dość powszechnie stosowana, obdarzona
dużym procentem powodzenia.
Wskazaniem do zabiegu są
przewlekłe, nie gojące się stany zapalne wokół wierzchołka korzenia zeba,
ziarniniaki czy torbiele, patrz zdjęcie poniżej.
Innym wskazaniem do resekcji
są trudności w wykonaniu prawidłowego leczenia kanałowego np. w przypadku
zwężonego, zakrzywionego czy zarośniętego kanału zęba, również w przypadku
nieprawidłowości patologicznych jak zębiniaki ( twarde narośla wewnątrz
kanału), oraz w przypadku perforacji ściany kanału czy złamania narzędzia
endodontycznego.
Resekcji nie wykonuje się
w zębach mlecznych, zębach nieprawidłowo ustawionych w łuku, w ostrych
stanach zapalnych zęba , jamy ustnej i gardła, w zapaleniach wirusowych
np.opryszczka, oraz u kobiet w pierwszym trymestrze ciąży oraz wtedy gdy
zmiana przywierzchołkowa jest zbyt rozległa.
Zabieg resekcji przeprowadza
się w znieczuleniu miejscowym. Polega on na nacięciu dziąsła w okolicy
wierzchołka korzenia zęba. Następnie wiertłem wykonuje się okienko w kości
by usunąć zmiany patologiczne z równoczesnym odcięciem chorego wierzchołka
korzenia zęba, patrz zdjęcie poniżej.
Po odcięciu wierzchołka korzenia
należy szczelnie wypełnić ujście kanału. Na zdjęciu poniżej wypełnienie
wsteczne kanału materiałem biokmpatybilnym.
Rana zostaje zaszyta. Otwór
po wyciętym okienku kostnym można uzupełnić preparatami kościozastępczymi,
które znacznie przyspieszają gojenie się kości. Wstępne gojenie trwa około
10 dni. Natomiast kość regeneruje się od 6 do 9 miesięcy.
Zabieg ten, w większości
przypadków, pozwala na uratowanie zęba przed usunięciem, skuteczność sięga
aż 95 %.
Istnieje mozliwość przeprowadzenia
resekcji na każdym zębie który tego wymaga włącznie z przedtrzonowcami
a nawet trzonowcami.
|